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segunda-feira, 7 de março de 2016

7 dicas para contratar um plano de saúde



Antes de aderir a um plano de saúde, o consumidor precisa se informar sobre todas as condições do contrato, para não correr o risco de ser surpreendido no futuro. Veja, a seguir, algumas perguntas que devem ser feitas antes da assinatura do contrato

 QUAL O PERFIL DO CONTRATO? - Não se deixe levar apenas pelo preço do plano. É importante saber o perfil de contrato que está assinando: coletivo/empresarial (intermediado por empresas ou entidades de classe) ou individual/familiar (negociado com a operadora). Os preços iniciais dos planos coletivos costumam ser menores, mas eles têm reajustes mais altos, em geral

COMO É FEITO O REAJUSTE DO PLANO? - Os planos individuais/familiares têm dois tipos de reajuste: anual, regulado pela ANS, e por faixa etária. Os planos coletivos também, mas o reajuste máximo anual não é definido pela ANS. Informe-se sobre os índices usados nos últimos anos 

 QUAL O TIPO DE COBERTURA? - A oferta de mais ou menos serviços está ligada ao tipo de plano contratado: ambulatorial, hospitalar com ou sem obstetrícia, referência ou odontológico. A ANS define uma lista de consultas, exames e tratamentos que os planos são obrigados a oferecer, conforme cada tipo 

 POSSO SER ATENDIDO EM QUALQUER LUGAR? - Antes de assinar o contrato, pergunte sobre a abrangência da cobertura. Se o plano for de abrangência regional, o atendimento estará limitado à área geográfica prevista no contrato. Caso seja de cobertura nacional, o atendimento estará garantido em todo o país

 A PARTIR DE QUANDO POSSO USAR MEU PLANO? - Os períodos máximos de carência são: 24 horas para urgência e emergência; 180 dias para internações, cirurgias e procedimentos de alta complexidade; e 300 dias para parto. A operadora pode oferecer prazos menores, mas isso deve ser garantido por escrito

 POSSO FAZER A PORTABILIDADE DO PLANO? - A portabilidade é a possibilidade de mudar de plano sem precisar cumprir novamente a carência. Ela só é obrigatória nos planos individuais ou familiares, e nos coletivos por adesão. Mesmo assim, o consumidor precisa ter ficado pelo menos 2 anos no plano (ou 3, se tiver alguma doença preexistente)

 QUANDO TEREI REAJUSTE POR IDADE? - As empresas podem promover reajustes no valor do plano quando o consumidor muda de faixa etária. Essas faixas são definidas pela ANS. Quem contrata um plano aos 28 anos, por exemplo, terá de arcar com um reajuste deste tipo aos 29, quando mudará de faixa
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Suspensa pela ANS a venda de 46 planos de saúde; 26 são da Unimed-Rio

Vale a partir desta sexta-feira (4) a suspensão da venda de 46 planos de saúde de oito operadoras. A medida foi determinada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
Esses planos não poderão ter novos clientes enquanto não resolverem os problemas atuais. Para quem já é cliente (são 314,3 mil pessoas), o atendimento deve continuar normal.
A operadora que teve a maior quantidade de planos suspensos foi a Unimed-Rio (26 no total). A lista com todos os planos suspensos pode ser acessada no site da ANS:

SALUTAR SAÚDE SEGURADORA S/A

Registro ANS: 000027
RegistroProdutoNúmero de beneficiários
472310144ESPECIAL EMP. CO-PARTICIPATIVO398
467307127Executivo Adesão sem Coparticipação sem Franquia1721
465884111Salutar Clássico Adesão Enfermaria Sem Co-Part ou Franquia2741

FEDERAÇÃO DAS SOCIEDADES COOPERATIVAS DE TRABALHO MÉDICO DO ACRE, AMAPÁ, AMAZONAS, PARÁ, RONDONIA E RORAIMA

Registro ANS: 313971
RegistroProdutoNúmero de beneficiários
473361154UNIVIDA COLETIVO POR ADESAO - ENFERM825
467265128Univida Empresarial V Enf - com Obstetrícia1884
473362152UNIVIDA EMPRESARIAL III - APTO2964
473363151UNIVIDA EMPRESARIAL III - ENFERM2989
473379157NOVO UNIVIDA I - APTO1942

FUNDAÇÃO CESP

Registro ANS: 315478
RegistroProdutoNúmero de beneficiários
465173111Nosso Total2123

SAÚDE SIM LTDA

Registro ANS: 320111
RegistroProdutoNúmero de beneficiários
470924141Super Sim II Emp R1 ECC636
473185159Sim Classico Emp R1 ESC179
473187155Sim Exclusivo Emp R1 ESC514

UNIMED SERGIPE - COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO

Registro ANS: 337668
RegistroProdutoNúmero de beneficiários
704575991UNIMED CIDADE ESPECIAL1641
704584991UNIMED CIDADE BÁSICO EMPRESARIAL PARTICIPATIVO4727
703792999UNIVIDA ESPECIAL ADESÃO PARTICIPATIVO8798

MEDISANITAS BRASIL ASSISTÊNCIA INTEGRAL À SAÚDE S/A.

Registro ANS 348520
RegistroProdutoNúmero de beneficiários
465097112CONTRATO INDIVIDUAL E FAMILIAR - PRATA4105

UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO DO RIO DE JANEIRO

Registro ANS: 393321
RegistroProdutoNúmero de beneficiários
467691122Unimed Alfa 224327
467683121Unimed Alfa 222774
470451147Unipart Beta 2 (0114)4637
433457004UniPart Alfa10420
439528020Unimed Beta PPE7807
467669126Unimed Beta 211660
467679123Unimed Delta 2 PPE13785
468245129UniPart Alfa 233635
470456148Unimed Alfa 2 Dental (0114)1098
448502045Unimed Personal Quarto Privativo PPE1248
470452145Unipart Alfa 2 (0114)6889
467677127Unimed Beta 2 PPE7087
470454141Unimed Alfa 2 (0114)9963
467675121Unimed Alfa 2 PPE19140
467688122Unimed Delta 2 Dental1222
470455140Unimed Beta 2 Dental (0114)1290
470465147Unimed Adesão Cooperado Ômega Plus1877
467676129Unimed Alfa 2 Dental PPE2886
401782980Unimed Delta3326
467694127Unimed Delta 25270
450535042UniPart Personal Quarto Coletivo - Consultas 30%6056
467685128Unimed Beta 27271
448493042UniPart Personal Quarto Coletivo7550
467667120Unimed Alfa 28436
468249121UniPart Beta 2 Dental8939
468250125UniPart Personal Quarto Coletivo 220106

SANTO ANDRÉ PLANOS DE ASSISTENCIA MÉDICA LTDA.

Registro ANS: 400190
RegistroProdutoNúmero de beneficiários
456407073RUBI13021
461073093ESMERALDA1466
470021130MEDICAL IND 2002078
468577136ESSENCIAL PLUS10847
Segundo a ANS, entre os principais problemas estão a demora para atender os clientes e a negação de coberturas.
As operadoras que negaram indevidamente cobertura a seus clientes podem, ainda, receber multa de R$ 80 mil a R$ 100 mil. 

Unimed-Rio diz que haverá melhoras 

O UOL entrou em contato com a Unimed-Rio quando a suspensão foi anunciada pela ANS, na última sexta-feira (26).
Em nota, a operadora disse que a suspensão não prejudica o atendimento aos clientes e que tem um grupo de trabalho interno dedicado à melhoria dos indicadores monitorados pela ANS. 
"A cooperativa acredita que o resultado dos ajustes que estão sendo feitos será percebido nas próximas avaliações da Agência", disse a cooperativa.

33 planos poderão voltar a ser vendidos

A ANS também autorizou a retomada da venda de 33 planos de 16 operadoras. Confira A lista completa: 

CENTRO TRASMONTANO DE SAO PAULO

Registro ANS: 303623
RegistroProdutoNúmero de beneficiários
469624137PLENO4650
440264022Gold I - Apto. Ambulatorial/Hospitalar2565

UNIMED MONTES CLAROS COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA.

Registro ANS: 304051
RegistroProdutoNúmero de beneficiários
467301128Coletivo Adesão Unimaster Enfermaria6915
467302126Coletivo Adesão Unimaster Apartamento1147

FUNDAÇÃO SAÚDE ITAÚ

Registro ANS: 312126
RegistroProdutoNúmero de beneficiários
462163108ESPECIAL I94622
462943104PLANO ESPECIAL I / ITUB / IN5376
462945101PLANO EXECUTIVO I / ITUB / IN1375
462162100BASICO8147

UNIMED ANÁPOLIS COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO.

Registro ANS: 312347
RegistroProdutoNúmero de beneficiários
466537126Uniempresarial Estadual A4342

COOPERATIVA DE USUÁRIOS ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR DO SICOOB LTDA - VIVAMED SAÚDE

Registro ANS: 314170
RegistroProdutoNúmero de beneficiários
462003108Viva Plus Enfermaria2873
462002100Viva Plus Apartamento732

ASSISTENCIA MEDICO HOSPITALAR SAO LUCAS S/A

Registro ANS: 323811
RegistroProdutoNúmero de beneficiários
469277132PLANO ESSENCIAL PJ C/CO4717
434042006AMBULATORIAL+ HOSP. OBSTETRICO COL. ADESAO BRONZE1930
434039006AMBULATORIAL+ HOSP. OBSTETRICO EMPRESARIAL BRONZE5795

ASSOCIAÇÃO AUXILIADORA DAS CLASSES LABORIOSAS

Registro ANS: 340146
RegistroProdutoNúmero de beneficiários
466621126PRIME CLASS403

FUNDAÇÃO ASSISTENCIAL DOS SERVIDORES DO MINISTÉRIO DA FAZENDA

Registro ANS: 346926
RegistroProdutoNúmero de beneficiários
466490126ASSEFAZ RUBI APARTAMENTO EMPRESARIAL39725
466496125ASSEFAZ RUBI APARTAMENTO3809

PROMED ASSISTENCIA MEDICA LTDA

Registro ANS: 348805
RegistroProdutoNúmero de beneficiários
457958085Promed Plus Enfermaria17601
470207137Promed Executivo - Enfermaria84742

CENTRO MÉDICO FÁTIMA LTDA

Registro ANS: 408883
RegistroProdutoNúmero de beneficiários
456413078ESPECIAL EXPRESS3093

BIOVIDA SAÚDE LTDA.

Registro ANS: 415111
RegistroProdutoNúmero de beneficiários
466365129UNISIS I/F ENFERMARIA25042
467068120UNISIS CE ENFERMARIA68058

CABERJ INTEGRAL SAÚDE S.A

Registro ANS: 415774
RegistroProdutoNúmero de beneficiários
460940099ESSENCIAL 20 E6573

SALUTAR SAÚDE SEGURADORA S/A

Registro ANS: 000027
RegistroProdutoNúmero de beneficiários
467305121Especial Adesão sem Coparticipação sem Franquia5200
457021089ESPECIAL7376

SAÚDE SIM LTDA

Registro ANS: 320111
RegistroProdutoNúmero de beneficiários
470925140Super Sim II Emp R1 ESC1512
470929142Super Sim I Ade R1 ESC16337

MEDISANITAS BRASIL ASSISTÊNCIA INTEGRAL À SAÚDE S/A.

Registro ANS: 348520
RegistroProdutoNúmero de beneficiários
468739136MEDISANITAS ESPECIAL ENFERMARIA CE7870

UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO DO RIO DE JANEIRO

Registro ANS: 393321
RegistroProdutoNúmero de beneficiários
467693129Unimed Beta 26322
467689121Unimed Personal Quarto Coletivo 22264
467692121Unimed Alfa 2 Dental4613
467680127Unimed Delta 2 Dental  PPE4310
467700125Unimed Ômega Plus6229

Esses planos tinham sido alvo de suspensão anterior, mas, segundo a agência, as operadoras conseguiram comprovar melhoria no atendimento nos últimos três meses.
A ANS vem anunciando proibições de vendas de planos desde o final de 2011. 

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